中国保险监督管理委员会关于对《保险法》有关条款含义请示的批复

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湖北省武汉市人大常委会


武汉市城市规划条例

（2006年4月26日武汉市第十一届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过 2006年5月26日湖北省第十届人民代表大会常务委员会第二十一次会议批准 根据2010年9月15日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过 2010年9月29日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改和废止部分地方性法规的决定》修正）


第一章　总　则


　　第一条　为了科学制定和严格实施城市规划，实现本市城市建设发展战略目标，促进经济和社会全面、协调、可持续发展，根据国家法律法规规定，结合本市实际，制定本条例。

　　第二条　本市行政区域内制定和实施城市规划，在城市规划区内进行建设，应当遵守本条例。

　　第三条　市人民政府负责全市城市规划的制定和实施。区人民政府按照市人民政府规定的权限负责本行政区域城市规划的制定和实施。

　　乡（镇）人民政府和街道办事处应当支持和配合城市规划管理部门对城市规划实施情况的监督检查。

　　第四条　市人民政府设立武汉城市规划委员会，负责审议下列事项：

　　（一）城市总体规划、市域城镇体系规划、市级近期建设规划、分区规划；

　　（二）重点镇和中心镇及其他重点发展地区规划以及专业规划；

　　（三）市城市规划行政主管部门设立了派出机构的区、武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区和东湖风景名胜区的控制性详细规划和法定图则；

　　（四）重大项目规划和重点地区建设项目规划；

　　（五）市人民政府规定的其他事项。

　　市人民政府应当将武汉城市规划委员会的审议意见作为规划审批与决策的主要依据。

　　武汉城市规划委员会的组成、议事规则等由市人民政府另行规定。

　　第五条　市城市规划管理局是本市城市规划行政主管部门，负责全市城市规划管理。

　　市城市规划行政主管部门根据工作需要可以设立派出机构，该派出机构按照规定权限负责指定区域内的城市规划管理。未设立派出机构的区的城市规划行政主管部门按照规定权限，负责本行政区域内的城市规划管理。

　　城市管理执法机关及其他行政管理部门应当按照各自职责做好与城市规划管理相关的工作。

　　第六条　城市规划是进行城市建设和规划管理的依据。本市土地利用和各项建设必须符合城市规划，服从规划管理。经依法批准的城市规划，任何单位和个人不得擅自改变。

　　第七条　城市规划的编制应当依据国民经济和社会发展规划，遵循因地制宜、合理布局、节约用地的原则，优化和完善城市功能，保护人文和自然资源，改善城市环境。

　　第八条　城市规划和建设应当体现滨江、滨湖和国家历史文化名城的特色，重点保护山体、江河、湖泊、旧城风貌区、文物、优秀历史建筑及其他具有自然资源和人文景观保护价值的区域。

　　第九条　城市建设应当遵循统一规划、综合开发、配套建设的原则，合理拓展城市空间，符合城市设计的基本要求，塑造优美的城市景观。

　　在旧区改建中应当注重疏解人口，降低建筑密度，增加绿地和公共空间。

　　第十条　本市城市规划管理实行建设项目选址意见书、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证制度。

　　第十一条　根据《中华人民共和国环境影响评价法》的规定，规划的制定和实施应当进行环境影响评价的，按照有关规定办理。


第二章　城市规划的制定

　　第十二条　本市城市规划分为总体规划、分区规划及详细规划。

　　编制城市规划，应当遵守城市规划法律、法规、规章和相关技术规范，并以上一层次城市规划为依据。

　　第十三条　城市总体规划由市人民政府组织编制，经市人民代表大会或其常务委员会审查同意后，按照规定程序报批。

　　第十四条　城市总体规划确定城市发展目标、城市性质和规模，市域城镇体系规划、城镇地区规划、近期建设规划及交通、历史文化名城保护、生态环境、市政公用设施、防灾等专业规划的基本框架以及实施城市规划的基本措施。

　　专业规划由专业主管部门根据总体规划确定的原则编制，由市城市规划行政主管部门综合协调，经武汉城市规划委员会审议，报市人民政府审批后，纳入总体规划。

　　第十五条　分区规划由市城市规划行政主管部门组织编制，经武汉城市规划委员会审议后，报市人民政府审批。

　　第十六条　市城市规划行政主管部门设立了派出机构的区、武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区和东湖风景名胜区的控制性详细规划由市城市规划行政主管部门组织编制，经武汉城市规划委员会审议后，报市人民政府审批。

　　市城市规划行政主管部门未设立派出机构的区建制镇的控制性详细规划由区城市规划行政主管部门组织编制，报区人民政府审批，并报市城市规划行政主管部门备案。

　　第十七条　市城市规划行政主管部门应当在城市重点地区编制法定图则，对土地利用性质、开发强度、配套设施等内容作出具体规定。法定图则经武汉城市规划委员会审议后由市人民政府审批，并报市人民代表大会常务委员会备案。法定图则是控制性详细规划中强制性内容的具体规定，与控制性详细规划具有同等的效力。

　　法定图则编制的工作程序和技术要求由市人民政府另行规定。

　　第十八条　法定图则一经批准，任何单位和个人不得擅自改变。确需修改的，应当报经武汉城市规划委员会审议，并按照法定程序报批。

　　第十九条　修建性详细规划由建设单位根据城市规划行政主管部门核发的规划设计条件委托具有相应资质的单位编制。

　　市城市规划行政主管部门设立了派出机构的区、武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区和东湖风景名胜区修建性详细规划由市城市规划行政主管部门或其派出机构审批；市城市规划行政主管部门未设立派出机构的区重要项目的修建性详细规划由市城市规划行政主管部门审批，其余的修建性详细规划由区城市规划行政主管部门审批。法律法规另有规定的，按照有关规定办理。

　　第二十条　总体规划、分区规划、控制性详细规划、法定图则和专业规划在报批前，组织编制单位应当向社会公示规划草案，公示时间不得少于20日，并应采取座谈会、论证会、听证会或者其他形式听取公众的意见。

　　前款规定的规划，经批准后应当向社会予以公布。

　　第二十一条　市人民政府根据城市经济和社会发展的需要对市城市总体规划进行局部调整的，应当进行充分论证，并报同级人民代表大会常务委员会和原批准机关备案；但涉及城市性质、规模、发展方向和对总体布局作重大变更的，应当经同级人民代表大会或其常务委员会审查同意，并按照法律规定程序报批。

　　经批准的分区规划、控制性详细规划和专业规划确需修改的，应当按照原审批程序报批。

　　第二十二条　承接规划编制任务的设计单位应当具备相应资质、资格，并应当遵守国家相关法律、法规的规定。


第三章　山体、江河、湖泊及历史文化名城规划保护

　　第二十三条　市城市规划行政主管部门应当按照城市总体规划的要求，编制城市规划区内长江、汉水两岸重点保护地段的法定图则，体现滨水城市特色。

　　园林、林业、水务、文物、房产行政主管部门应当按照各自职责，分别组织编制山体、江河、湖泊和历史文化名城保护专业规划，明确保护措施和保护要求。

　　第二十四条　山体、湖泊的权属单位或者管理使用单位应当按照山体、湖泊保护规划的要求，依法保护和利用山体、湖泊。

　　第二十五条　山体、湖泊水域内除按照规划建设园林小品及相关市政公用设施外，禁止建设其他任何建筑物、构筑物。

　　第二十六条　建设项目选址临近山体、湖泊的，其用地应当位于公布的绿线、水域线以外，不得占山填湖、破坏自然山体形态。

　　山体、湖泊和长江、汉水两岸周边建设控制地带应当预留绿化带、公共通道，控制视线通廊；周边建设项目的建筑高度、建筑体量应当予以严格控制，其建筑风格、建筑色彩应当与周边环境相协调。

　　第二十七条　编制历史文化名城保护规划，应当划定旧城风貌区、文物保护单位和优秀历史建筑保护范围。

　　建设项目选址临近或者位于旧城风貌区、临近文物保护单位和优秀历史建筑的，其使用性质、建筑风貌应有利于彰显城市传统风貌和文化氛围。

　　因特殊原因确需拆除或者复建优秀历史建筑的，应当由市房产行政主管部门会同市城市规划行政主管部门和市文物行政主管部门共同提出，经征求有关专家的意见后报市人民政府批准。

　　第二十八条　在旧城风貌区保护范围内新建、改建、扩建建筑时，应当在高度、体量、色彩等方面与旧城风貌相协调，对现有道路进行改建时，应当保持或者延续其原有的道路格局和景观特征。

　　在优秀历史建筑保护范围内，新建、改建、扩建建筑的，应当在使用性质、高度、体量、立面、材料、色彩等方面与优秀历史建筑相协调，不得影响优秀历史建筑的正常使用。


第四章　建设用地规划管理

　　第二十九条　各项建设用地应当符合城市规划和城市规划管理技术规定，体现集约用地的原则。建设单位和个人应当按照规定申请建设项目选址意见书和建设用地规划许可证。

　　第三十条　建设项目的选址涉及防火、防洪、排水、交通、园林绿化、市政公用设施、环境保护、国防设施、人民防空、卫生防疫、风景名胜、旧城风貌区、文物保护单位、优秀历史建筑、机场净空、信息管线、通信设施以及基本农田、林地、湿地等，应当符合国家、省、市有关规定。

　　第三十一条　建设项目选址确需调整城市规划的，应当对选址进行规划论证，编制规划论证报告，并按照规定程序调整规划。

　　第三十二条　在城市基础设施不足、又无有效解决措施的地区，应当严格控制审批新建项目。

　　第三十三条　任何单位和个人未经批准，不得擅自改变建设项目选址意见书和建设用地规划许可证确定的土地使用性质、面积、范围和建设强度。确需调整的，应当报原审批机关批准。

　　第三十四条　因建设工程施工、急需的公共服务设施建设需要临时使用土地的，应当向城市规划行政主管部门申请办理临时建设用地规划许可证，并到有关部门办理临时用地手续。

　　临时用地使用期不得超过两年。确需延长使用期的，必须按照规定重新办理有关手续。临时使用期满，建设单位和个人必须无条件、无偿退出临时用地。

　　禁止在临时使用的土地上修建永久性建筑物或者构筑物。


第五章　建设工程规划管理

　　第三十五条　新建、改建、扩建各类建筑物、构筑物、道路、管线和其他工程设施，建设单位和个人应当向城市规划行政主管部门申请办理建设工程规划许可证。

　　第三十六条　建筑物的高度、体量、风格等应当符合城市设计要求，并与城市整体景观相协调，其建筑间距、建筑退让、建筑立面设计、建筑色彩、环境设计等应当符合国家、省、市有关规划管理的技术规定。

　　第三十七条　城市规划行政主管部门在审批修建性详细规划和建筑设计方案时，应当在建筑的布局、体型、朝向、通风和绿化等方面综合考虑能源利用和建筑节能效率。

　　第三十八条　建设工程设计涉及文物保护、环境保护、市容环卫、卫生防疫、园林绿化、国防、人防、消防、燃气、电力、抗震、防洪、排水、河港、铁路、航空、邮电、道路、交通、管线工程、地下工程、测量标志、优秀历史建筑等，应当符合国家、省、市有关规定。

　　第三十九条　城市市政、公用设施工程应当根据城市开发建设需要，按照综合协调、超前规划、配套建设的原则和先地下后地上的顺序进行。城市建设有关管理部门在安排城市市政、公用设施工程项目时，应当按照城市规划的要求同步建设。

　　新建城市道路时，市政管线应当与道路建设同步进行，并敷设于地下；现有道路进行改造时，除电力馈线外各类架空线应当逐步改建入地，具体办法由市人民政府另行制定。

　　第四十条　建设单位因工程建设需要可以在用地红线范围内修建临时工棚、围墙或者其它临时建筑物、构筑物，但在工程竣工验收前应当无条件拆除。

　　城市市政、公用设施，因特殊情况暂时不能按照规划修建需在局部地段临时修建的，应当向城市规划行政主管部门申请办理临时建设工程规划许可证。

　　临时建筑不得改变使用性质，不得转让、出租。

　　第四十一条　新建、改建、扩建各类建设工程,应当按照相关规范和规定设置相应容量的机动车、非机动车停车位。

　　第四十二条　重要地带城市雕塑及其他大型构筑物的布点及其环境设计，应当报城市规划行政主管部门审批。

　　第四十三条　建设单位和个人应当按照建设工程规划许可证的规定进行建设；确需变更的，应当报原审批机关批准。

　　分期实施的建设项目在部分建成后，确需修改已批准的建设工程规划设计方案的，建设单位应当报原审批机关批准。

　　第四十四条　任何单位和个人不得擅自变更已建成的建筑物、构筑物的使用性质；确需变更的，应当报城市规划行政主管部门批准。

　　第四十五条　建设工程的勘测、设计应当根据城市规划行政主管部门核发的用地红线、规划设计条件以及国家、省、市相关设计规范和规划管理规定进行。

　　第四十六条　建设工程竣工后，建设单位或者个人应当向城市规划行政主管部门申请规划验收。符合下列条件的，城市规划行政主管部门应当在15日内发放建设工程规划验收合格证：

　　（一）建筑物位置、立面、高度、层数、面积、色彩、使用功能等符合建设工程规划许可证的要求；

　　（二）用地范围内应拆除的建筑物、构筑物或者临时设施已拆除；

　　（三）按建设工程规划许可证要求完成相应的工程；

　　（四）符合建设工程规划许可证的其他要求。

　　未取得建设工程规划验收合格证的，不予办理房屋产权登记，不得投入使用。


第六章　城市规划管理审批程序

　　第四十七条　市人民政府应当建立联合办公制度，集中办理规划许可和与之相关的行政许可工作，简化办事程序，提高办事效率，方便当事人。

　　第四十八条　城市规划行政主管部门应当公开办事程序，一次性告知建设单位或者个人办理建设项目选址意见书、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证的受理条件。

　　第四十九条　市城市规划行政主管部门设立了派出机构的区、武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区和东湖风景名胜区建设项目的选址意见书、建设用地规划许可证和建设工程规划许可证，由市城市规划行政主管部门核发或者由其派出机构按规定权限核发。

　　市城市规划行政主管部门未设立派出机构的区除重要建设项目由市城市规划行政主管部门核发建设项目选址意见书、建设用地规划许可证和建设工程规划许可证外，其他建设项目由区城市规划行政主管部门核发建设项目选址意见书、建设用地规划许可证和建设工程规划许可证。

　　第五十条　申请建设项目选址意见书，按照下列程序办理：

　　（一）申请人持申请报告、拟建设项目情况说明、地形图和市城市规划行政主管部门要求提供的其他资料，向城市规划行政主管部门提出申请；

　　（二）城市规划行政主管部门受理申请后，根据城市规划和有关规定对申报资料进行审查,符合规划的，核发建设项目选址意见书并提出规划设计要点；不符合规划的，应当书面告知当事人，并说明理由。

　　城市规划行政主管部门应当自受理申请之日起25日内审查完毕。

　　取得建设项目选址意见书之日起一年内未取得建设用地规划许可证，又未经原审批机关同意延期的，建设项目选址意见书自行失效。延期申请应当于期满一个月前提出。规划行政主管部门应当自收到申请之日起10日内决定是否延期。

　　第五十一条　申请建设用地规划许可证，按照下列程序办理：

　　（一）申请人持申请报告、建设项目批准文件（或者核准文件）、地形图及市城市规划行政主管部门要求提供的其他资料，向城市规划行政主管部门提出申请；

　　（二）城市规划行政主管部门受理申请后，根据经批准的城市规划和有关规定对申报资料进行审查,符合规划的，核发建设用地规划许可证并提出规划设计条件；不符合规划的，应当书面告知当事人，并说明理由。

　　城市规划行政主管部门应当自受理申请之日起25日内审查完毕。

　　取得建设用地规划许可证之日起一年内未取得建设用地批准文件或者建设工程规划许可证，又未经原审批机关同意延期的，建设用地规划许可证自行失效。延期申请应当于期满一个月前提出。规划行政主管部门应当自收到延期申请之日起10日内决定是否延期。

　　第五十二条　申请建设工程规划许可证，按照下列程序办理：

　　（一）申请人持土地权属证明文件、地形图、规划设计方案及市城市规划行政主管部门要求提供的其他资料，向城市规划行政主管部门提出申请；大型或重要地段的建设项目，申请人应当向城市规划行政主管部门提交两个以上不同设计单位完成的规划设计方案；

　　（二）城市规划行政主管部门应当自受理申请之日起20日内对申请人提交的规划设计方案审查完毕；

　　（三）规划设计方案经审查符合要求的，城市规划行政主管部门向申请人发放规划（建筑）方案批准意见书；经审查不符合要求的，应当书面告知当事人，并说明理由；

　　（四）申请人根据经批准的规划设计方案委托设计单位进行建筑施工图设计，城市规划行政主管部门应当对施工图是否符合规划要求进行审查，自受理申请之日起20日内审查完毕；

　　（五）经审查符合规划要求的，由城市规划行政主管部门划定建筑核位红线，经有资质的测绘单位按照城市道路坐标、控制高程和红线图现场定位放线后，在10日内核发建设工程规划许可证；经审查不符合规划要求的，应当书面告知当事人，并说明理由。

　　申请人自领取建设工程规划许可证之日起一年内未开工，又未经原审批机关同意延期的，建设工程规划许可证自行失效。延期申请应当于期满一个月前提出。规划行政主管部门应当自收到申请之日起10日内决定是否延期。

　　第五十三条　城市规划行政主管部门应当根据本章规定的实施行政许可的条件、程序、期限，制定具体的实施方案，并向社会予以公布。


第七章　监督与检查

　　第五十四条　市、区人民政府应当对城市规划实施情况进行监督检查，并向同级人民代表大会或其常务委员会报告城市规划的实施情况。

　　第五十五条　任何单位和个人有权向城市规划行政主管部门或者城市管理执法机关举报违反城市规划的行为。

　　城市规划行政主管部门或者城市管理执法机关对公民、法人或者其他组织的举报应当受理，并及时组织查处。

　　第五十六条　城市规划行政主管部门和城市管理执法机关在对城市规划实施情况进行监督检查时，有权采取以下措施：

　　（一）要求有关单位和人员提供与监督事项有关的文件、资料，有权进行查阅或者复制；

　　（二）要求有关单位和人员就监督事项涉及的问题作出解释和说明；

　　（三）责令有关单位和人员停止违反法律、法规和城市规划的行为。

　　监督检查人员履行监督检查职责，应当出示执法证件。被检查的有关单位或者个人应当配合监督检查工作，不得妨碍和阻挠依法进行的监督活动。

　　第五十七条　建设单位或者个人应当在建设工程施工现场的醒目位置，对建设工程规划许可证的内容予以公示。

　　第五十八条　城市规划行政主管部门、城市管理执法机关应当建立健全规划执法巡查、检查制度，对发现的违法建设应当及时予以制止并严格查处。
　
　　第五十九条　城市规划监督检查情况和处理结果，除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外，应当通过政府网站等形式公开，供公众查阅和监督。

　　第六十条　城市规划、城市管理执法、建设、房产等行政管理部门应当建立执法通报制度，对在执法过程中发现的属于其他执法部门管辖的违法事项，应当及时通报相关部门，有关部门应当予以受理，并及时查处。


第八章　法律责任

　　第六十一条　城市规划行政主管部门和城市管理执法机关按照市人民政府规定的职责分工，对违反本条例规定的行为实施行政处罚。

　　第六十二条　未取得建设工程规划许可证进行建设，严重影响城市规划的，责令停止建设，限期拆除或者没收违法建筑物、构筑物或者其他设施。

　　未取得建设工程规划许可证进行建设，影响城市规划，尚可采取改正措施的，责令其停止建设，限期改正，并处以违法建设工程造价百分之三十至百分之百的罚款。

　　第六十三条　违反建设工程规划许可证的规定进行建设，有下列严重影响城市规划行为之一的，责令停止建设、限期拆除或者没收违法建筑物、构筑物或者其他设施：

　　（一）压占规划道路、山体、湖泊保护等规划控制用地的；

　　（二）影响城市消防、防洪、抗震、人防、供电、供水、供气等公共安全的；

　　（三）影响城市公共设施、基础设施、军事设施正常运行的；

　　（四）妨碍机场净空、微波通讯通道及压占供电高压走廊的；
　　
　　（五）其他经市城市规划行政主管部门认定严重影响城市规划的。

　　违反建设工程规划许可证的规定进行建设，影响城市规划，尚可采取改正措施的，责令其停止建设，限期改正，并处以违法建设工程造价百分之二十至百分之八十的罚款。

　　第六十四条　擅自改变临时建筑使用性质的，责令限期改正，逾期不改正的，责令限期拆除。

　　第六十五条　建设单位或者个人将未取得规划验收合格证的建设工程交付使用的，责令改正，拒不改正的，对单位处以十万元以上五十万元以下罚款，对个人处以一万元以上五万元以下罚款。

　　第六十六条　擅自变更建筑物使用性质的，责令限期改正，逾期不改正的，按照改变使用性质部分建筑面积每平方米处以一百元至三百元的罚款。

　　第六十七条　建设单位或者个人收到城市规划行政主管部门和城市管理执法机关作出的责令停止建设、限期拆除的决定后，应当在规定期限内自行拆除违法建筑，逾期不拆除的，作出决定的行政机关可以依法强制拆除，也可以依法申请人民法院强制执行。所在地的区人民政府应当组织有关部门予以协助。

　　第六十八条　违反城市规划使用土地或者进行建设的单位主要负责人和其他直接责任人，由其所在单位或者上级机关给予行政处分。

　　第六十九条　当事人对城市规划行政主管部门的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。

　　第七十条　越权审批、违反规划审批以及其他违反法律、法规规定审批的，其审批行为无效，依据该批准文件进行的建设按违法建设处理。

　　违法审批造成经济损失的，违法审批单位应当依法承担赔偿责任。违法审批单位赔偿损失后，应当依法责令有故意或者重大过失的违法审批人承担部分或者全部赔偿费用。

　　第七十一条　市、区、乡（镇）人民政府、街道办事处和有关管理部门及其工作人员违法或者不当履行管理职责，有下列行为之一的，应当依照法律、法规和有关行政过错责任追究的规定予以追究：

　　（一）对于违法建设查处不严、处罚不力、规定时间内不予结案造成严重后果的；

　　（二）未及时发现、查处违法建设或者未在规定时间内对举报的违法建设调查处理的；

　　（三）为违法建设办理权属、证照等登记的；

　　（四）越权审批、违反规划审批以及其他违法审批行为造成违法建设的；

　　（五）其他不履行或者不当履行管理职责的行为。


第九章　附　则

　　第七十二条　本条例规定的城市规划行政主管部门实施行政许可的期限以工作日计算，不含法定节假日。

　　第七十三条　军队建设工程的规划管理除国家法律、法规另有规定外，适用本条例的规定。

　　第七十四条　本条例自2006年8月1日起施行。1991年3月1日武汉市第八届人民代表大会常务委员会第二十二次会议审议通过，1991年5月30湖北省第七届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准的《武汉市城市规划管理办法》同时废止。



浙江省宁波市人民政府


宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定
宁波市人民政府


（2000年6月22日市人民政府第15次常务会议审议通过，自2001年1月1日起施行）

第一章 总则
第一条 为保障城镇职工的基本医疗，建立和完善职工基本医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇所有用人单位及其职工，包括企业（指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
在甬的省部属、军队属单位和外地驻甬机构及其职工，应当按照本规定参加基本医疗保险。
城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者应当按照市有关规定参加基本医疗保险。
第三条 建立职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则：
（一）基本医疗保险的筹资和保障水平应当与当地经济和社会发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；
（三）基本医疗保险费由用人单位和在职职工双方共同负担；
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
第四条 市和县（市）、区劳动行政部门主管基本医疗保险工作。劳动行政部门下属的医疗保险经办机构（以下简称医保机构）具体负责基本医疗保险管理工作。
卫生、财政、税务、物价、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本规定的实施工作。
第五条 基本医疗保险逐步实行市级统筹，分步实施。
市本级（含宁波经济技术开发区、宁波保税区、市科技园区、大榭开发区）和各区合为同一基本医疗保险统筹单位，对住院医疗保险统筹基金和重大疾病医疗救助金实行统一管理。
各县（市）的基本医疗保险由各县（市）人民政府在规范和完善大病医疗费用社会统筹的基础上，各自实行统筹。

第二章 基本医疗保险费征缴和管理
第六条 基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同按月缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位以在职职工上年月平均工资作为基数（以下简称缴费基数）缴纳基本医疗保险费：
（一）企业按在职职工缴费基数之和的5．5％缴纳住院医疗保险费，纳入住院医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）；企业在职职工个人缴费按市有关规定执行。企业应按有关规定建立基本医疗保险职工个人帐户（以下简称个人帐户）。
（二）国家机关和依照或参照国家公务员制度管理的机关及事业单位（以下统称国家机关）按在职职工缴费基数之和的9％缴纳基本医疗保险费，其中在职职工缴费基数之和的5．5％由市医保机构纳入统筹基金，其余部分按规定纳入个人帐户。国家机关在职职工个人按本人上年月平
均工资的2％缴纳基本医疗保险费，由国家机关按月在其工资收入中代扣代缴。
（三）其他事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称其他用人单位）及其在职职工，由劳动行政部门会同有关部门根据各用人单位的实际情况审核确定缴费办法：对应当参照企业缴费的，适用本条第（一）项；对应当参照国家机关缴费的，适用本条第（二）项。
职工上年月平均工资高于全市上年职工社会月平均工资300％的，按全市上年职工社会月平均工资的300％确定其缴费基数；职工上年月平均工资低于全市上年职工社会月平均工资60％的，按全市上年职工社会月平均工资的60％确定其缴费基数。
第七条 转业（复员）军人、外省市调入本市、新参加工作和重新就业等各类新增人员当年缴费基数符合第六条规定的，由用人单位按实申报；无当年缴费基数的，由用人单位根据职工本人工资情况按规定确定。
在再就业服务中心的企业下岗职工的住院医疗保险费，由再就业服务中心按全市上年职工社会月平均工资的60％作为基数缴纳，所需经费由企业、财政、失业保险机构各出资三分之一；由再就业服务中心实行全托管的企业下岗职工，按医保机构核定的缴费基数缴纳住院医疗保险费，
所需经费由企业、财政、养老保险机构各出资三分之一；其他下岗职工的医疗保险缴费按市有关规定执行。
职工与用人单位解除劳动合同后自谋职业的，在继续参加养老保险的基础上可由个人缴费参加住院医疗保险；失业职工允许按规定参加住院医疗保险。
第八条 基本医疗保险费采用预缴办法，当月缴费，次月享受。
用人单位必须连续并足额缴纳基本医疗保险费。未按规定缴纳的，从未缴纳月份的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后重新缴费的，必须连续足额缴纳基本医疗保险费满6个月后，方可重新享受基本医疗保险待遇。
第九条 用人单位应当在本规定施行之日起30日内，到医保机构办理基本医疗保险申报手续。新建单位应当在办理社会保险登记之日起30日内到医保机构办理基本医疗保险申报手续。
用人单位招用人员，应当在招用后的30日内，到医保机构为所招用的人员办理基本医疗保险手续。
第十条 用人单位应按本单位参加基本医疗保险的职工（以下简称参保人员）人数每人每月5元缴纳重大疾病医疗救助金。重大疾病医疗救助金由市医保机构统一管理。
第十一条 企业缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金在应付福利费和劳动保险费中列支；国家机关和其他用人单位缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金在社会保障费中列支。
第十二条 基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金由各级地方税务部门按月征收，具体征缴办法由市地方税务部门另行制定。用人单位应及时足额缴纳基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金。逾期不缴或少缴的，从次月1日起，按日加收应缴纳金额2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金
。
基本医疗保险费不得减免，不计征税费。
第十三条 职工基本医疗保险基金和重大疾病医疗救助金按市有关社会保障基金管理办法进行管理。
第十四条 建立基本医疗保险基金监督委员会，依法对基本医疗保险基金的收支管理进行监督。
基本医疗保险基金监督委员会由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家组成，其办事机构设在劳动行政部门。
第十五条 基本医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十六条 参保人员在本规定施行后办理退休手续，其基本医疗保险缴费年限（含经医保机构审核的视同缴费年限）不足15年的，用人单位和参保人员应一次性补缴基本医疗保险费满15年后，参保人员方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
第十七条 企业改制、破产、歇业，其主体不再存在的，应按全市上年职工社会月平均工资的一定比例一次性提取退休人员医疗费。

第三章 统筹基金和个人帐户
第十八条 参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户，用人单位按缴费基数的一定比例缴纳的基本医疗保险费分为两部分，分别用于划入个人帐户和建立统筹基金。
个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分，统筹基金主要用于支付住院、特殊病种门诊和家庭病床医疗费。个人帐户和统筹基金分别运行，单独核算，不得相互挤占。
第十九条 企业参保人员个人帐户由各用人单位建立和管理，逐步过渡到由医保机构统一管理。
国家机关参保人员个人帐户由市、区两级医保机构分级建立和管理，具体管理办法另行制定。
其他用人单位，参照企业缴费的，其参保人员个人帐户管理适用本条第一款；参照国家机关缴费的，其参保人员个人帐户管理适用本条第二款。
第二十条 个人帐户的本金和利息归个人所有，用于规定范围内的医疗消费，可以结转使用和继承。

第四章 基本医疗保险待遇
第二十一条 基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡的原则确定。
用人单位和职工按规定缴纳基本医疗保险费后，参保人员从次月起开始享受基本医疗保险待遇，可以在医保机构确定的定点医疗机构就医、购药，也可以凭定点医疗机构开具的处方到定点零售药店购药。
第二十二条 基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等，由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
第二十三条 参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费，由个人帐户支付或个人自行承担。
参保人员每次在定点医疗机构住院或急诊留院观察所发生的医疗费，在统筹基金起付标准以内的，由个人自行承担；统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，由统筹基金与个人按一定比例分担。
统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级设立：一级医院，800元；二级医院，1200元；三级医院，1600元。
第二十四条 统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，按下列办法支付：年度内住院医疗费（含统筹基金起付标准费用）累计在全市上年职工社会平均工资2倍以下（含2倍）的部分，由参保人员承担20％（退休人员承担15％），其余由统筹基金支付；在全市上年职工社会平均工
资2倍以上至4倍以下（含4倍）的部分，由参保人员承担15％（退休人员承担10％），其余由统筹基金支付。
恶性肿瘤、重症尿毒症、组织器官移植等特殊病种的部分门诊项目医疗费用可列入统筹基金支付范围。统筹基金起付标准为年度内医疗费用累计1600元，起付标准以上部分由统筹基金支付80％，参保人员承担20％。特殊病种门诊就医的具体管理办法由劳动行政部门会同有关部
门另行制定。
参保人员因瘫痪、恶性肿瘤等病种设立家庭病床的，其医疗费按住院医疗费相同办法列入统筹基金支付范围，每半年作为一次住院费用计算。具体管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
统筹基金支付范围内年度累计医疗费在上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下（含15万元）部分，由重大疾病医疗救助金支付90％，参保人员承担10％。
统筹基金支付范围内年度累计医疗费超过15万元的，超过部分通过社会医疗救助办法解决。
第二十五条 参保人员因病转外地就医而发生的统筹基金支付范围内的医疗费，在个人自行承担10％后，再按第二十三条、第二十四条办理。
第二十六条 参保人员因病需要进行列入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围内的检查、治疗以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人按规定自行承担部分医疗费后，再按第二十三条、第二十四条办理。
第二十七条 企业在参加住院医疗保险并建立个人帐户的基础上，可以建立职工补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4％以内部分，从应付福利费中列支；应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
第二十八条 国家公务员参加基本医疗保险后，可按国家有关规定享受医疗补助。
第二十九条 参保人员因医疗费用个人承担过多而影响基本生活的，所在单位应给予适当补助。
省、部级以上劳动模范个人承担医疗费确有困难的，由用人单位和当地人民政府帮助解决。
第三十条 离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由当地人民政府帮助解决。
第三十一条 二等乙级及以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由当地人民政府帮助解决。

第五章 医疗服务和费用结算
第三十二条 基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。
经各级卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构；经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构；经有关部门批准，持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》的药品零售药店
，均可向劳动行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。
定点医疗机构和定点零售药店由劳动行政部门审查确定后，颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书，并向社会公布。
定点医疗机构和定点零售药店应当与医保机构签定协议，明确各自的权利和义务。
定点医疗机构和定点零售药店管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
第三十三条 对医疗机构实行分类管理，逐步推行医药分开核算、分别管理制度，理顺医疗服务价格，规范医疗服务行为。
第三十四条 企业（包括参照企业进行基本医疗保险管理的其他用人单位，下同）参保人员患病需要住院的，应凭《医疗保险证》向定点医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人承担的医疗费用。
国家机关（包括参照国家机关进行基本医疗保险管理的其他用人单位，下同）参保人员在定点医疗机构门诊就医时，必须持有《医疗保险证》和ＩＣ卡；在定点零售药店购药，必须持有《医疗保险证》、ＩＣ卡和定点医疗机构的处方；需要住院的，应凭《医疗保险证》和ＩＣ卡向定点
医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人承担的医疗费用。
第三十五条 参保人员转院就医一般应按逐级转院的原则办理。转外地医院限于本省省级或上海市市级公立三级医院。
参保人员因病情严重需要转外地就医的，应由市级定点医疗机构的副主任医师以上职称医师提出转外地就医意见，经该定点医疗机构出具同意转院证明后，凭转院证明到医保机构办理转院审批手续。
第三十六条 参保人员定居外地或长驻外地工作，在住地附近的公立医院就医的医疗费，符合统筹基金支付范围的，经医保机构审核，可列入统筹基金支付范围。
第三十七条 参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费，由医保机构与定点医疗机构直接结算。定点医疗机构应当将医疗费用结算单、门诊处方及住院医疗费明细表等，定期报送医保机构。
医保机构依据规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费用后，定期拨付医疗机构。
第三十八条 企业参保人员在统筹地区以外的医疗机构住院发生的医疗费先由个人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、病历、处方、出院小结、医疗费有效票据及费用清单等到医保机构审核结算；国家机关参保人员在统筹地区以外的医疗机构就医发生的医疗费先由个
人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、ＩＣ卡、病历、处方、出院小结、医疗费有效票据及费用清单等到医保机构审核结算。
第三十九条 参保人员参保前所住医院不是定点医疗机构的，参保后应当转入定点医疗机构。确因病情危重不能转院的，用人单位应在参保后2日内到医保机构办理登记备案手续，出院后按有关规定结算参保后的医疗费用。

第六章 法律责任
第四十条 未按规定办理基本医疗保险参保手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的，由劳动行政部门责令限期改正；情节严重的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其
他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。
第四十一条 参加基本医疗保险的单位违反财务、会计、统计的有关规定，伪造、变造、故意销毁有关帐册、材料，或者不设帐册，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的，依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分或追究刑事责任，并依法征缴基本医疗保险费；延迟缴
纳的，除加收滞纳金外，还可依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。
第四十二条 不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取医疗费和其他医疗保险待遇的个人，由劳动行政部门责令退还；情节严重的，由劳动行政部门处以500元以上2000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失的，医保机构应向定点医疗机构、定点零售药店追回损失费用，由劳动行政部门视情节给予警告、责令限期整改、暂停或取消其定点资格。
第四十四条 劳动行政部门、医保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗保险费流失的，由劳动行政部门追回流失的保险费；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第四十五条 任何单位、个人挪用基本医疗保险基金的，追回被挪用的基本医疗保险基金；有违法所得的，予以没收，并入基本医疗保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接责任人员依法给予行政处分。

第七章 附则
第四十六条 基本医疗保险缴费率和待遇标准，根据经济社会事业发展和基本医疗保险基金收支平衡情况需要调整的，由市人民政府决定。
第四十七条 医保机构所需经费，列入财政预算，由同级财政拨付。
第四十八条 参保人员在参加基本医疗保险之前发生的医疗费用，按原办法处理。
参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗保险基金中列支。
因突发性疾病流行或不可抗拒因素造成大范围的急危重病人，所产生的医疗费用，由各级人民政府协调解决。
第四十九条 本规定所称年度是指当年5月1日至次年4月30日。
第五十条 全市上年职工社会平均工资以市统计局公布的数据为准。
第五十一条 本规定具体应用中的问题由市劳动行政部门负责解释。
第五十二条 本规定自2001年1月1日起施行。



2000年6月30日